miércoles, julio 01, 2026

Determinaciones para el Final de la Vida en Cuba: Un Análisis Ético a la Luz de la Asociación Medica Mundial [AMM]

 Dr. Eloy A Gonzalez

La reciente aprobación en Cuba de la Ley de Salud Pública 165/2023 —publicada en la Gaceta Oficial en enero de 2026— ha abierto, por primera vez en la historia jurídica del país, un marco legal que reconoce el derecho a decidir sobre el final de la vida. Aunque el texto evita mencionar explícitamente la palabra eutanasia, incorpora la noción de “determinaciones para el final de la vida”, categoría bajo la cual se incluyen la limitación del esfuerzo terapéutico, los cuidados paliativos continuos y, de manera implícita, los procedimientos activos que ponen término a la existencia humana.

Este giro legislativo no puede analizarse de manera aislada. Desde 1959, el régimen cubano ha construido una cultura política donde la muerte —ya sea mediante fusilamientos, represión letal o abandono estructural— ha sido un instrumento de control social [1]. La incorporación de la eutanasia en este contexto autoritario plantea interrogantes éticos de enorme gravedad: ¿qué garantías reales tendrán los pacientes vulnerables?, ¿qué margen de objeción de conciencia se concederá a los médicos?, ¿cómo se evitará que un Estado sin transparencia utilice estos mecanismos para encubrir negligencias, presiones o decisiones no consentidas?


La ley establece que solo podrán solicitar estas determinaciones quienes padezcan enfermedades crónicas degenerativas e irreversibles, sufrimiento intratable o se encuentren en fase terminal, siempre con plena capacidad mental. Sin embargo, la propia normativa suspende la aplicación práctica de los procedimientos que finalizan la vida hasta que “existan las condiciones” y se emita una regulación complementaria. Esta ambigüedad —habitual en el ordenamiento jurídico cubano— deja a los profesionales de la salud sin un marco claro de protección ética y legal.

En un país donde la medicina ha sido históricamente instrumentalizada con fines políticos, la introducción de prácticas que acortan deliberadamente la vida exige un examen riguroso desde la ética médica internacional. Por ello, resulta imprescindible recordar la posición de la Asociación Médica Mundial (AMM), que en su 70ª Asamblea General (Tiflis, 2019) adoptó una declaración clara y contundente sobre la eutanasia y el suicidio con ayuda médica. Este documento, de referencia global, reafirma la centralidad de la vida humana, la obligación de aliviar el sufrimiento sin provocar la muerte y el derecho inalienable de los médicos a la objeción de conciencia.[2]

A continuación, se presenta íntegramente la Declaración de la AMM sobre la Eutanasia y el Suicidio con Ayuda Médica, cuyo contenido resulta esencial para evaluar críticamente la legislación cubana y para orientar a los profesionales de la salud que enfrentan este nuevo escenario bioético.

DECLARACIÓN DE LA AMM SOBRE LA EUTANASIA Y SUICIDIO CON AYUDA MÉDICA

Adoptada por la 70ª Asamblea General de la AMM, Tiflis, Georgia, Octubre 2019

La AMM reitera su fuerte compromiso con los principios de la ética médica y con que se debe mantener el máximo respeto por la vida humana. Por lo tanto, la AMM se opone firmemente a la eutanasia y al suicidio con ayuda médica.

Para fines de esta declaración, la eutanasia se define como el médico que administra deliberadamente una substancia letal o que realiza una intervención para causar la muerte de un paciente con capacidad de decisión por petición voluntaria de éste. El suicidio con ayuda médica se refiere a los casos en que, por petición voluntaria de un paciente con capacidad de decisión, el médico permite deliberadamente que un paciente ponga fin a su vida al prescribir o proporcionar substancias médicas cuya finalidad es causar la muerte.

Ningún médico debe ser obligado a participar en eutanasia o suicidio con ayuda médica, ni tampoco debe ser obligado a derivar un paciente con este objetivo.

Por separado, el médico que respeta el derecho básico del paciente a rechazar el tratamiento médico no actúa de manera contraria a la ética al renunciar o retener la atención no deseada, incluso si el respeto de dicho deseo resulta en la muerte del paciente.

Asociación Médica Mundial

Información relacionada:

Declaración de Venecia de la AMM sobre la Atención médica al final de la vida.[3]

 



[1] Gonzalez, E. A. (2023, December 29). El regimen Castro comunista se apunta a la cultura de la muerte [Review of El regimen Castro comunista se apunta a la cultura de la muerte]. El Blog de Medicina Cubana; Blogspot. https://medicinacubana.blogspot.com/2023/

[2] WMA - The World Medical Association-Declaración de la AMM sobre la Eutanasia y Suicidio con Ayuda Médica. (n.d.). https://www.wma.net/es/policies-post/declaracion-sobre-la-eutanasia-y-suicidio-con-ayuda-medica/

 

[3] WMA - The World Medical Association- Declaracion de Venecia de la AMM sobre la Atencion médica al final de la vida. (n.d.). https://www.wma.net/es/policies-post/declaracion-de-venecia/