La
Habana, 04 de Julio de 2013
"Año
55 de la Revolución"
En
la edición del 10 de Mayo de 2013 fue publicada en la sección "Cartas a la
Dirección" una carta titulada ¿Vivimos
en una Isla compuesta por 15 provincias o en 15 países que conforman una isla?,
donde la Dra. Grisell Rodríguez Borges, quien reside en el poblado Los Palos,
municipio de Nueva Paz, provincia de Mayabeque, describe irregularidades
sucedidas el pasado 5 de mayo en horario de su guardia en el policlínico
—Humberto Castelló—, al tratar de trasladar al paciente Leordanis Torres
Pedroso, de 19 años, luego de sufrir un accidente en bicicleta.
Para
la tramitación correspondiente se nombró una comisión presidida por el
Viceministro Primero del Ministerio Salud Pública e integrada por directivos
del organismo.
Dentro
de las acciones realizadas para el esclarecimiento de los hechos se
entrevistaron a 27 compañeros entre directivos y trabajadores, se visitó el
Hospital Leopoldito Martínez de San José de las Lajas, la Dirección Municipal
de Salud de Nueva Paz y la vivienda del paciente Leordanis Torres Pedroso,
pertenecientes a la provincia de Mayabeque.
Además
se examinaron diferentes documentos entre los que se encuentran: actas de
Consejos de Dirección, hojas de cargo de consultas médicas, historias clínicas,
registro de llamadas, incidencias de traslado de pacientes, entre otros, lo que
posibilitó arribar a las siguientes conclusiones:
·
Constatamos ineficientes acciones de control por parte de la Dirección
Provincial de Salud de Mayabeque, referente a la interrelación de los niveles
de atención médica en el territorio.
·
Se evidenciaron problemas organizativos para la coordinación de traslados de
pacientes que requieren de transporte sanitario.
·
Inadecuada organización de la guardia de Ortopedia de forma tal que no brinda
cobertura para todos los días de la semana.
·
No se ha sistematizado el análisis conjunto con la Dirección Provincial de
Salud de La Habana, para evaluar el sistema de referencia y contrarreferencia
de pacientes de la provincia de Mayabeque.
·
Fue reconocido por la Jefa de la Guardia del Centro Coordinador de Mayabeque,
que no existió negativa de atención médica en los hospitales de La Habana, que
cada centro contactado refirió su situación asistencial, por lo que optó en
buscar otras alternativas. En ningún caso la coordinación se realizó con el
jefe de la guardia médica de la institución como correspondía.
·
Este caso debió remitirse al hospital —Salvador Allende—, sin requerir
autorización previa, como corresponde en el proceso de regionalización.
·
El jefe de la guardia médica del Centro Coordinador de La Habana, una vez
conocido el caso, no coordinó el traslado del paciente hacia una institución
terminal de la capital.
·
Se comprobó que el funcionario del Puesto de Dirección del Hospital Julio Trigo
no reportó la incidencia, ni comunicó a la guardia superior la solicitud de
Mayabeque. No hubo negativa de atención por el ortopédico de guardia, que en
ese momento entraba al salón de operaciones.
·
Fue indebida la llamada al hospital de Matanzas, al no corresponderle la
remisión de casos a este territorio. No hay evidencias de negativa para la
recepción del caso.
·
La provincia de Mayabeque posee un programa de formación de especialistas que
incrementará progresivamente su capacidad resolutiva. Actualmente están en
formación, entre otras especialidades, 12 ortopédicos, 17 cirujanos, además de
18 anestesiólogos, y se desarrolla un proceso inversionista con el propósito de
ir dotando a los hospitales del equipamiento requerido, para que cada día se
tengan que referir, de este territorio, menos pacientes a las instituciones de
la capital.
Por
lo anteriormente expuesto se califica la queja CON RAZÓN, toda vez que se identificaron violaciones en el proceso
de atención al paciente, aplicándose las siguientes medidas disciplinarias con
los responsables:
1.-Director
Provincial de Salud de Mayabeque. Amonestación Pública ante el Consejo de
Dirección Provincial y Consejo de la Administración Provincial.
2.-
Vicedirector Asistencia Médica de la Dirección Provincial de Salud de Mayabeque.
Democión del cargo a uno de inferior categoría.
3.-Jefe
de la Sección de Hospitales de la Dirección Provincial de Salud de Mayabeque.
Amonestación Pública ante el Consejo de Dirección Provincial.
4.-Jefe
de la Sección de Urgencias Médicas de la Dirección Provincial de Salud de
Mayabeque. Democión del cargo a uno de inferior categoría.
5.-Jefe
de la guardia del Centro Coordinador Provincial de Mayabeque. Traslado a otra
plaza de menor remuneración.
6.-Responsable
del Centro Coordinador de Mayabeque. Traslado a otra plaza de menor
remuneración.
7.-Jefe
de Grupo Básico de Trabajo del Policlínico Humberto Castelló de Nueva Paz.
Amonestación Pública ante el colectivo de trabajadores.
8.-Jefe
de guardia del Centro Coordinador de La Habana. Amonestación Pública ante el
colectivo de trabajadores.
9.-Funcionario
del puesto de dirección del hospital Julio Trigo. Separación Definitiva de la
Entidad.
10.-Especialista
de Cirugía General. Hospital Miguel Enríquez. Amonestación Pública ante el
colectivo de trabajadores.
Debemos
señalar que se han tomado un grupo de medidas organizativas que dan respuesta a
los problemas identificados, a los cuales el Ministerio de Salud Pública de
conjunto con la Dirección del Consejo de la Administración de Mayabeque dará
seguimiento.
También
se ha discutido este caso como ejemplo, en todos los municipios de la provincia
de Mayabeque, en los consejos de las direcciones provinciales de salud
correspondientes y en el Consejo de Dirección ampliado del Ministerio de Salud
Pública, así como se orientó su discusión en el resto de las provincias del
país.
Se
le ofreció respuesta a la promovente, quien se mostró conforme con la misma,
así como con la atención brindada a sus planteamientos.
Fraternalmente,
Dr. Roberto Morales
Ojeda
Ministro de Salud Pública
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