Por Dr. Eloy A González.
En fecha reciente, seis médicos del Hospital Provincial “Carlos M
Cespedes” en Bayamo fueron procesados,
juzgados y condenados a penas entre 2 y 3 años. Pendientes estas de ser
aplicadas a los imputados . Los médicos se nombran : Rafael José Sánchez
Vázquez, Yoandra Quesada Labrada, Ristian Solano, Elizabeth Silvera, William
Pérez Ramírez y Henrry Rosales Pompa". Las reacciones no se han hecho
esperar.👇👀
Las condenas, pendientes por lo que vemos, ha levantado una ola de
protestas en las redes y hay enconadas propuestas; desde la de convocar a una
huelga en el sector de la Salud, hasta la de asumir que son las autoridades de
salud las responsables. Existe la opinión generalizada de que, esta como otras
tantas muertes dentro del Sistema Nacional de Salud se deben, sin dudas; a la
situación fallida de este sistema que afronta carencias y abandono de funciones
de los médicos y especialistas entre otras cosas. Es una realidad que, el Sistema
Nacional de Salud como tal, es endeble y es parte del estado de calamidad pública
que afecta a la Nación en sí. Cuba es un estado fallido y el Sistema Nacional
de Salud es parte inherente de este malogrado y e inepto régimen .
Hoy leo con detenimiento, y superando la enconada pasión que suele haber
en estos asuntos, la opinión de un reconocido especialista de Urología que es
parte del equipo de esta institución hospitalaria y que, de manera incidental,
se vio involucrado en el maneo del paciente. Se trata del doctor Aldo Luis
Zamora Varona.👇👀
Los
antecedentes del suceso se remontan meses atrás cuando un joven sufre un
accidente de tránsito y es llevado al servicio de urgencias del hospital y tras
una cirugía, falleció. Este es un resumen de los descargos del doctor Zamora Varona en su página de
Facebook y que fue publicada por un sitio web de temas cubanos.
Dr Aldo L Zamora Varona
Relató
el momento en el que fue requerido de urgencia para una operación a una mujer
y, al disponer de una sonda, se vio obligado a facilitarla para un paciente
crítico, evidenciando la falta de suministros médicos en la institución. Ante
la necesidad de realizar una intervención, Zamora Varona se encontró con
carencias significativas de instrumental básico para la cirugía.
Enfatizó que la ausencia de instrumentos cruciales como las pinzas adecuadas para controlar los vasos sanguíneos y la falta de suturas no reabsorbibles complicaron la situación. Solo logró realizar la operación gracias a una sutura que él mismo había traído resaltando que, de no haberlo hecho, el desenlace habría sido fatal.
"Esto
es total responsabilidad del deteriorado sistema de salud", aseveró el
médico, apuntando al gobierno cubano por la falta de recursos médicos, lo que
pone en riesgo la vida de los pacientes y deja a los profesionales sin
posibilidades de atender eficientemente.
El
testimonio de Zamora Varona ha generado respuestas en solidaridad con los
médicos condenados, así como numerosos relatos de otras carencias dentro del
sistema de salud.[1]
Conviene señalar que, en las denuncias por negligencia médica, se omite
la posibilidad de que fuere un acto de mala práctica. Se dice que se produce
negligencia médica cuando un profesional de la salud ignora las
responsabilidades básicas de la atención al paciente, y esto resulta en una
lesión o fatalidad para el paciente. Con negligencia médica, el profesional de
la salud no tiene la intención de dañar al paciente, sino que el daño o lesión
se produce debido a la falta de acción o ignorancia. En tanto que, un
profesional de la salud es culpable de mala práctica médica; cuando no
proporciona el estándar de atención aceptable y esta falla resulta en lesiones
o muerte del paciente. Hay muchos tipos de casos de mala práctica médica, y con
cada uno de ellos se tiene que demostrar que el profesional de la salud se
desvió del estándar de atención aceptable.
Es necesario que se establezca si existe un caso de negligencia o mala práctica;
para en este caso que nos ocupa. Pero, es menester que se defina las
responsabilidades del proveedor de salud que, no es solo el o los médicos, sino
la institución o el sistema de salud en este caso el Hospital Provincial
implicado y el Ministerio de Salud Publica [MINSAP], que es el único y
principal proveedor de salud en Cuba.
Como en el caso de los seis de Bayamo, considerado como un caso de
negligencia médica, se hace necesario definir los elementos de impericia e
imprudencia que haya. [2]
Un médico ante una demanda por negligencia médica debe estar seguro de
que:👇👀
a) El paciente firmó un documento de consentimiento
informado para una cirugía.
b)
Que usted y el abogado tiene accedo a la historia clínica del
paciente y que esta no fue modificada.
c)
Que usted No aceptó la culpa , error o responsabilidad
alguna.
d)
No se presente a declarar sin asistencia legal.
¿Se cumplieron estos o algunos de estos aspectos en el procesamiento de
los médicos involucrados?
No sabemos si los médicos procesados tuvieron asistencia legal de un
abogado que conocía de la jurisprudencia al respecto. En todo caso , y sobre
todo en este con varios médicos implicados, era necesario realizar un análisis
detallado de la situación. Y es que aquellos daños que no pudieran prevenirse o
evitarse no pueden conllevar negligencia médica.
Finalmente recomiendo, aun cuando en Cuba no existe una organizaron que
represente los intereses de los médicos y que analice de forma cuidadosa los problemas
de salud que se derivan de lo que se denomina : la cultura del litigio de la
responsabilidad médica. Recomiendo la lectura de la “Declaración de la
Asociación Médico Mundial sobre la responsabilidad médica” [3].
De manera desapasionada, pero con apego a la verdad como hacemos en las páginas
del Blog de Medicina Cubana; estaremos haciendo seguimiento a este caso
incorporaremos toda la información que propicie en buen entender y la justicia
que muchas veces se ven ensombrecida en nuestro país por la aviesa intervención
de los mecanismos de justicia coludidos y dependiente de un régimen dictatorial.
Porque si hay algo alejado de la realidad u la justicia es una dictadura.
Sean pues parte de esta discusión
mediante sus comentarios y enviando cualquier documento que sea de utilidad
para que se haga justicia.
Dr. Eloy A Gonzalez
noviembre 27, 2023
[1]
Médico cuenta todo lo ocurrido en la cirugía por la que condenan a los seis
doctores en Bayamo. Redacción de CubitaNOW ~ 26 de noviembre de 2023. Acceder
en: https://noticias.cubitanow.com/mdico-cuenta-todo-lo-ocurrido-en-la-ciruga-por-la-que-condenan-a-los-seis-doctores-en-bayamo.
[2] Impericia, imprudencia o negligencia. Fondo de Resguardo Profesional - Artículos de Interés. No fecha. Acceder en: https://www.colmed3.com.ar/frp/imprimir_frp_nota01.html
[3] Declaración de la Asociación Médico Mundial sobre la
responsabilidad médica. AMM. Adoptada por la Asamblea General de la AMM,
Santiago, Chile, octubre 2005,reafirmada por la 200ª Sesión del Consejo de la
AMM, Oslo, Noruega, abril 2015,y enmendada por la 72ª Asamblea General de la
AMM (en línea), Londres, Reino Unido, octubre 2021. Acceder en: https://www.wma.net/es/policies-post/declaracion-de-la-amm-sobre-la-reforma-de-la-responsabilidad-medica/
