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martes, julio 07, 2015

¿Se puede afirmar que en Cuba se ha eliminado la trasmisión madre-feto del SIDA y la Sífilis?

VIH: ¿Qué en Cuba se ha eliminado la transmisión de madre a feto?
Por: Dr. Eduardo Herrera.*
Hace unos días, en Cuba se dio a conocer la noticia que era el primer país en el mundo donde se había eliminado la trasmisión del VIH y la sífilis, de la madre al feto. El sistema de salud cubano tiene gran propaganda en el mundo como uno de los más eficaces, para lo cual se deberían conocer las particularidades de la Isla.
El deterioro de la atención médica es muy evidente desde hace 25 años, desde la atención primaria a todos los niveles de atención que le siguen. He podido observar como la calidad ha ido decreciendo. El poco estímulo salarial y la insatisfacción de las necesidades del personal de salud han contribuido con su declive.
La falta de materiales y equipos necesarios para trabajar, es otro de los factores que han influido, no obstante se siguen dando cifras halagüeñas sobre los progresos del Ministerio de Salud Pública (MINSAP). Lo cierto es que la realidad que viven los ciudadanos es distinta a la que se promueve en los medios nacionales e internacionales.
Muchas veces se falsean las estadísticas omitiendo datos, cuyo acceso a estos es como acceder a un secreto de Estado. En  otras ocasiones no se analiza el fondo de la situación existente en la Isla. Un ejemplo es la disminución de la mortalidad infantil, la cual ha disminuido a costa de la disminución de la natalidad, si nacen menos la probabilidad de muertes es menor, como es lógico.
En Cuba, se permite el aborto y habría que tener en cuenta cuantas madres portadoras del VIH, coaccionadas por las grandes necesidades que sufren acuden a ello, por tal de que sus hijos no nazcan en tal incertidumbre. Como mismo lo deciden las embarazadas sin VIH, las portadoras del virus, también pueden pensar en esa situación.
Según averiguaciones no oficiales, no existen en la Isla una cantidad significativa de mujeres embarazadas, que sean positivas del VIH, por lo cual no podemos ser referencia de este tipo de trasmisión del virus a la que se hace referencia.
La falta que tienen los portadores del virus, de los medicamentos antirretrovirales, tan importantes para prolongar la vida en este tipo de pacientes puede haber provocado las muertes tempranas de mujeres jóvenes que no llegan a embarazarse. Posiblemente el único ejemplo de no trasmisión del VIH de madre a hijo, sea el que se presentó en la Televisión Cubana.
Acostumbrados a la manipulación que se nos somete a diario y a las cifras falsas que se manejan en el sistema de salud, me atrevería a decir que la noticia escuchada, no es más que otro de los datos lanzados de los supuestos logros de la revolución cubana para conmover al mundo. Como dicen muchos cubanos, cuando algo no es basado en la realidad que tenemos, en Cuba expresamos, “eso es tremendo Globo”, refiriéndonos a una mentira.
Según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), 1.4 millones de mujeres viviendo con VIH quedan embarazadas cada año, y de no ser tratadas, sus hijos tienen entre el 15% y 45% de posibilidades de contagiarse con el virus durante el embarazo, el parto o la lactancia.
En cuanto a la sífilis, un millón de mujeres en el mundo se infectan anualmente con esta enfermedad, que puede provocar muerte fetal, muerte perinatal o infecciones neonatales graves.
Autoridades de Salud alegan que en Cuba, sólo dos bebes nacieron con VIH en 2013, y sólo tres nacieron con sífilis congénita.
Sería de gran satisfacción para los cubanos, que todos estos datos respecto a la salud cubana fueran la realidad. Mejoraría las condiciones para asegurar una vida saludable.
Fuente: Hablemos Press

*El Dr. Eduardo E. Herrera Duran. Es Médico especialista en Cirugía, reside en Cuba y trabaja en el Hospital General Docente “Calixto García” en La Habana, Cuba. Colabora de manera regular con el  Centro de Información Hablemos Press.

jueves, octubre 02, 2014

Dieta especial para enfermos del SIDA en Cuba: dos frascos de aceite y dos latas de salchichas o albóndigas.

Dieta para pacientes VIH
Hace varios años los pacientes de VIH SIDA, tienen derecho -de forma mensual- a un módulo de dieta, que es conformado por dos pomos de aceite de soya y dos latas de salchichas o albóndigas.
Esta dieta ha venido presentando dificultades para que se reciba completa, después del día 18 de cada mes, en la bodega piloto de la calle Desamparados esquina a Amargura, en el municipio de Guanabacoa, en la capital.
En el mes de agosto varios pacientes al dirigirse a dicho establecimiento para recoger su módulo, encontraron el faltante de un pomo de aceite, y recibieron solo uno y las dos laticas de salchichas;  muchos preguntaron a la administradora quien respondía que solo había entrado eso, pero no obtuvieron respuesta.
Peor fue lo que sucedió en el mes de Septiembre cuando dichos pacientes se dirigieron el día 24 a recoger los módulos y vieron que solamente les tocaba por la dieta las dos laticas de salchichas, ya que entrado ningún pomo de aceite. Los enfermos se quejaban porque no deberían suceder cosas como estas sin al menos dar una explicación satisfactoria a quienes recibían esta dieta.
Después de una reunión en el órgano de dirección municipal, se informó que las personas con VIH debían escoger entre el aceite o las pastillas que le proporcionan gratis.
De igual forma sucedió en setiembre con la dieta de pescado en las carnicerías, en meses anteriores se ofertaba chicharro o jurel, con el peso de seis libras por cada dieta; y solo se distribuyeron cuatro latas de sardinas.
La Habana, 2 de octubre de 2014.

*Comunicadora independiente de la Red cubana de comunicadores comunitarios, Teléfono: 54288244.

lunes, febrero 06, 2006

Épidémiologie du SIDA à Cuba.



Permanents : R. Lounès
Collaborations extérieures : H. de Arazoza (Département de Mathématique, Université de la Havane, Cuba), B. Auvert (INSERM U88), S. Clémençon (Université Paris X Nanterre, Equipe MODALX), N. Heutte (IUT de Caen), Y.-H. Hsieh (Département de Mathématiques Appliquées, Université Taichung, Taiwan), J. Pérez (Institut de Médecine Tropicale, La Havane, Cuba), Viet Chi Tram (doctorant, Université Paris X Nanterre - Equipe MODALX)

L'épidémiologie du Sida à Cuba est essentiellement à contacts sexuels. On s'intéresse à l'évaluation du système de détection des individus VIH à Cuba. Pour cela, des méthodes (rétro calcul, modèles déterministes (dynamiques), modèles stochastiques de type markovien) sont développés pour estimer la taille de la population infectée par le VIH.

Un projet de recherche sur le même thème, déposé auprès de l'ACI a été accepté. Celui-ci implique le laboratoire MAP5 (R. Lounès), le laboratoire MODALX (S. Clémençon, P. Bertail et V.C. Trani) de l'université de Nanterre, le département de mathématique de l'université de la Havane (H. de Arazoza, G. Perez) et l'INSERM U88 (B. Auvert). D'autres personnes (N. Heutte, Université de Caen, Y.-H. Hsieh, Université Taichung, Taiwan vont aussi contribuer à ce projet.

Le projet de cette ACI consiste à développer un modèle mathématique permettant de rendre compte de l'évolution récente de l'épidémie du SIDA à Cuba, et de l'anticiper tout à la fois. La modélisation statistique de l'épidémie pourra s'appuyer sur l'atout majeur que constitue l'accès à la base de données établie par le Sanatorium de Santiago de Las Vegas (Cuba) pour le contrôle épidémiologique du virus.
Unique en son genre, cette base de données contient non seulement les informations médicales, sociodémographiques et comportementales relatives aux individus infectés par le VIH détectés par le système de santé publique cubain, mais aussi une liste des partenaires sexuels (fournie sur la base du volontariat) de chacun de ces individus : une caractéristique essentielle du système de lutte contre le SIDA mis en place à Cuba consistant en la recherche active des contacts sexuels des personnes infectées.
Sur la base de cette source exceptionnelle d'information, cette ACI visera à construire un modèle de population structurée pour l'évolution de l'épidémie, reposant sur la description des comportements individuels par des processus stochastiques markoviens. La diversité de la population pourra être prise en compte en caractérisant chaque individu par des variables identifiées comme pertinentes du point de vue épidémiologique, parmi les caractères recensés dans la base de données. La difficulté de ce projet réside principalement dans la détermination préalable de ces variables d'état, dans la modélisation de leurs effets sur l'évolution des individus et leurs interactions, une telle modélisation devant naturellement permettre l'élaboration de stratégies d'estimation statistique consistantes ainsi que la mise en œuvre de méthodes numériques de simulation.
Le problème de l'inférence statistique (estimation et détermination d'intervalles de confiance) pour de tels modèles constitue un sujet d'investigation nouveau et représente un véritable challenge du point de vue mathématique. Au delà des simples questions de santé publique à Cuba et d'évaluation de la politique de lutte contre le SIDA spécifique qui y est menée, ce projet permettra de plus généralement de mettre en lumière les phénomènes de transmission et d'évolution de la maladie.
http://www.math-info.univ-paris5.fr/map5/applications/sida.html. Access éd. February 3, 2006. http://medicinacubana.blogspot.com