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sábado, junio 07, 2014

¿Está presente en Cuba la epidemia de Fiebre de Chikungunya?, ¿hay casos reportados?

Una nota periodística desde Cuba firmada por el comunicador independiente, Mario Hechevarria asegura que ya existen casos de  Fiebre Chikungunya en varias provincias del país. Esto contrasta con los informes de la Organización Panamericana de la Salud donde, hasta el 23 de mayo del 2014, NO se reportaban pacientes con esta enfermedad en Cuba. Veamos tres informaciones relacionadas entre sí, en la primera nota que nos llega de Cuba hay una información independiente que incluimos completa:
Por Mario Hechavarria Driggs.
Médicos del Hospital General Universitario Vladimir Ilich Lenin, ubicado en la oriental provincia de Holguín, informaron sobre la existencia de casos de fiebre Chikungunya, en varias provincias del país.
Las salas de emergencia de los hospitales han reportado casos de esta enfermedad al Ministerio de Salud Pública Nacional, según afirmó una de las fuentes médicas, que prefirió mantenerse en el anonimato.
La respuesta del organismo rector del Sistema Nacional de Salud, ha sido habilitar una escuela lejos de la ciudad (en Holguín), para las personas infectadas, con el objetivo de evitar contagios.
Por su parte, las autoridades del gobierno provincial, piden cooperación con la campaña anti vectorial, para destruir los focos infecciosos, pero también mantiene buena parte de la información bajo silencio.
Hasta el momento, se han reportado enfermos en las provincias Guantánamo, Granma, Las Tunas, Santiago de Cuba y La Habana.
Alba Fernández Ortiz, vecina de calle 1ra, reparto Luis Dagnes, en Santiago de Cuba, asegura que, desde hace algunos días, en su cuadra hay varias personas con dolores de estómago, fiebre y diarreas abundantes, pero los médicos les dicen que solo se trata de un brote diarreico, y no informan exactamente si es cólera, dengue o fiebre Chikungunya.
Otros vecinos se quejan sobre las condiciones para la atención a los pacientes, el maltrato del personal hospitalario y la contaminación de las fuentes de abasto de agua para la población, problemas que, de mantenerse, podrían acarrear una epidemia mayor.
Lisván Hernández Sánchez, corresponsal de Hablemos Press en Las Tunas, confirmó que decenas de personas han sido hospitalizadas en esa provincia, debido a un brote diarreico cuyo origen se desconoce.
Señaló que la situación se agrava debido a la postura que mantienen las autoridades al no informar a la población para que tome las medidas sanitarias pertinentes.
La Fiebre de Chikungunya o Artritis Epidémica Chikungunya es transmitida por los mosquitos Aedes aegypti y Aedes albopictus, portadores de la fiebre amarilla. La misma produce dolores en las articulaciones, fiebre alta y, de no atenderse a tiempo, incluso la muerte. Fuente: Hablemos Press –

En el último boletín del Instituto Pedro Kouri (IPK) la institución más importante en el manejo de las enfermedades infecto contagiosas en Cuba, conocido también cono Instituto de Medicina Tropical , aparece un artículo completo sobre la Fiebre de Chikungunya pero NO señala que esta enfermedad  está presente en Cuba, que los pacientes son diagnosticados y tratados , a pesar de que informadores independientes señalan pacientes diagnosticados en : Guantánamo, Granma, Las Tunas, Santiago de Cuba y La Habana e incluso se ha dispuesto de una facilidad de hospitalización en las afueras de la ciudad de Holguín. Este boletín aparece con fecha 10 de mayo del 2014.
Debemos de suponer que las autoridades de salud en Cuba están tratando de confirmar la información, para poder reportarla a la OPS-OMS, de lo contrario están incurriendo en una práctica de fraude o encubrimiento  en relación a esta enfermedad que afecta a otros países en el Caribe. NO podemos asegurar que esta enfermedad ya sea de declaración obligatoria en Cuba.
También la Organización Panamericana de la Salud (OPS) en su última actualización sobre esta enfermedad publicada con fecha 23 de mayo del 2014 NO reporta casos en Cuba, aunque en este boletín no aparece la tabla de número de casos reportados por países. En este informe podemos leer lo siguiente:
En diciembre 2013 se detectó por primera vez la transmisión autóctona del virus chikungunya en la Región de las Américas. Desde entonces y hasta la semana epidemiológica (SE) 20 del 2014, el virus tiene transmisión autóctona en seis Estados Miembros y nueve territorios en la sub-región del Caribe; Anguila, Antigua y Barbuda, Dominica, Guadalupe, Guayana Francesa, Haití, Islas Vírgenes Británicas, Martinica, República Dominicana, Saint Kitts y Nevis, San Bartolomé, San Martín (Parte francesa), San Vicente y las Granadinas, Santa Lucia y Sint Maarten (Parte holandesa)1. El número de casos sospechosos y confirmados notificados hasta la SE 20 del 2014 a la OPS/OMS se encuentra en el recuadro.
Desde la última actualización epidemiológica publicada en la SE 7 del 2014, Antigua y Barbuda, Haití, la República Dominicana, San Vicente y las Granadinas y Saint Kitts y Nevis confirmaron los primeros casos de transmisión autóctona. Se han detectado casos importados en Aruba, Los Estados Unidos de América y Panamá.
Es significativo que los cubanos, como es usual,nos enteramos de la presencia de una nueva epidemia; esta vez no conocida en Cuba como es la Fiebre Chikungunya, por medio de los comunicadores independiente quienes toman la iniciativa de informar; en tanto que no hay una nota de parte de las autoridades de salud en Cuba ni confirmación alguna por parte de la organización Panamericana de la Salud. Esperamos…, y seguimos preguntándonos si esta enfermedad epidémica ya se encuentra en Cuba y cuál es la magnitud del problema.

jueves, mayo 15, 2014

¿Está presente en Cuba la enfermedad conocida como Fiebre de Chikungunya o Artritis Epidémica Chikungunya?

Ayer recibimos por correo electrónico desde Cuba una nota de un periodista independiente que informaba de una alerta epidemiológica emitida por el Ministerio de Salud Pública (MINSAP) sobre la presencia de un “nuevo” tipo de mosquito del género de Aedes llamado “chicungulla” que trasmite una nueva variedad del virus del Dengue. La información viene junto a otra que asegura que hay informes de salud que señalan que hay casos de Fiebre hemorrágica del Ébola o infección por el virus del Ébola. Hoy recibimos un enlace a una página con información sobre la presencia en Cuba de la Chikunguya. Hemos enviado una nota a ambas fuentes solicitando información; hasta tanto queremos compartir con ustedes algunos argumentaciones iniciales sobre estos temas.
Dice la nota del periodista Mario Hechevarria lo siguiente:
El nuevo mosquito y el virus Ébola.  El ministerio de salud pública alerta a los trabajadores   de   los policlínicos    de la  capital,  sobre  la existencia de un nuevo mosquito del género Aedes, llamado Chicungulla, de origen asiático,  transmisor de una variedad  del virus del dengue.
Según informaciones de la campaña anti vectorial contra el Aedes aegypti, ya se reportaron  focos del mosquito en las provincias orientales. Hay personas enfermas con el  nuevo dengue y se teme que el nuevo visitante se traslade hacia el occidente del país.
Hasta aquí la nota del periodista. Es evidente que el comunicador ha escuchado de esta alerta pero no tiene el texto y eso hace que confunda la información sobre el vector y el nombre de la enfermedad en sí.
La fiebre de chikungunya o artritis epidémica chikungunya es una enfermedad viral causada por un Alphavirus, familia Togaviridae, originario de África y Asia, donde fue descrito por primera vez (1,2). El nombre “chikungunya”, deriva de kungunvala del idioma makonde, lengua bantú del sur de Tanzania y norte de Mozambique, Significa a grandes rasgos “aquel que se encorva” o “retorcido” y describe la apariencia inclinada de las personas que sufren la enfermedad, por la dolorosa artralgia que la caracteriza. El virus no se aisló de suero humano hasta una epidemia en Tanzania en 1952-3. Es transmitido por la picaduras del mosquito Aedes aegypti. Investigaciones recientes efectuadas por el Instituto Pasteur de Paris demostraron que el virus ha sufrido una mutación que lo ha hecho susceptible a ser trasmitido también por el Aedes albopictus conocido como, Mosquito tigre asiático.
Sigue diciendo la nota del periodista independiente:
Informes de salud pública aseguran que el virus Ébola está en el área del Caribe y posiblemente ya esté en  Cuba.  Médicos cubanos   que  trabajan en la República de Haití  contrajeron  el  virus y algunos han fallecido, aseguran fuentes confiables que prefieren el anonimato por temor a represalias. El  Ébola es una enfermedad infecciosa que afecta tanto  a las personas como a los animales. Los síntomas  pueden ser fiebre alta, postración, dolor muscular etc. El virus se transmite por contacto directo con líquidos corporales infectados como la sangre, la saliva, el sudor, la orina o los vómitos. Provocando en el enfermo sangramientos  por la boca y el recto. La tasa de mortalidad es alta alcanzando el 90 % de los infestados. El nombre de Ébola  proviene de la República Democrática del Congo (antiguo Zaire) donde existe un rio con el mismo nombre. En este lugar se detectó por  primera vez el  virus durante  una epidemia donde murió el 85 por ciento de los infestados en el año 1976.
Es evidente que hay confusión en las informaciones relativas a estas enfermedades. La Fiebre de Chikungunya y la Enfermedad por el Virus del Ébola son dos entidades distintas, pero antes aclaremos algunos asuntos.
Cuando el periodista se refiere a un nuevo tipo de mosquitos Aedes  aegypt, se trata del Aedes albopictus o Mosquito Tigre Asiático.  Ambos son agentes trasmisores del Virus Chikingunya (CHIKV) que causa la Fiebre del mismo nombre.
NO hay confirmación de que el virus, agentes trasmisores infestados por este y la enfermedad ya señalada este afectando a la población cubana. Ahora bien…, la Organización Panamericana de Salud (OPS) y el Centers for Disease Control (CDC) acaba de dar una alerta por la probable llegada del virus Chikungunya a la región de las Américas. Así, en un trabajo colaborativo, han publicado en febrero del 2012 una nueva guía sobre el virus chikungunya. La guía “Preparación y Respuesta ante la eventual introducción del virus chikungunya en las Américas” Organización Panamericana de la Salud. Centers for Disease Control Washington. DC. 2011, puede ser consultada en línea.
Según un informe de la Organización Panamericana de la Salud (OPS- OMS) que ha sido publicado, hasta el 9 de mayo del 2014 No hay reportado ningún paciente con Fiebre Chikingunya o   Artritis Epidémica Chikungunya en Cuba. Pero si está presente en el Caribe. Ver Tabla a continuación:

En otro orden, el comunicador desde Cuba incluye en la información la Fiebre hemorrágica del Ébola o infección por el virus del Ébola y la posible infestación de cubanos en Haití, afirmando que el virus del Ébola ya está en el área del Caribe.
La fiebre hemorrágica del Ébola o infección por el virus del Ébola es una enfermedad viral altamente contagiosa y mortal que puede ser causada por cualquiera de los cinco tipos de virus Ébola conocidos. Estas cinco especies han sido identificadas como: Bundibugyo ebolavirus (BDBV), Reston ebolavirus (RESTV), Sudan ebolavirus (SUDV), Taï Forest ebolavirus (TAFV), y Zaire ebolavirus (ZEBOV).
Los brotes de EVE se producen principalmente en aldeas remotas de África central y occidental, cerca de la selva tropical. Usted puede ver una relación de los lugares donde ha aparecido esta enfermedad en la página de la Organización Mundial de la Salud (OMS). No tenemos información alguna de que hay casos de Enfermedad por el Virus del Ébola en el Caribe, esto incluyendo a Cuba.
Trataremos de seguir indagando sobre estas enfermedades y su posible introducción en Cuba por viajeros provenientes de otras latitudes, lo que es más probable que suceda,  hasta tanto esperamos que esta información adicional permita un intercambio con otros especialistas o comunicadores sobre este tema.

Cualquier información adicional puede enviarse a: cubanmedicine@yahoo.com