Unos
50 mil pacientes anuales contraen infecciones. Faltan agua en los baños,
sábanas, guantes sanitarios, hasta escobas
Por:
Julio Cesar Álvarez.*
Un
aproximado de 50 mil pacientes anuales atrapa una infección en los hospitales
cubanos. 16 500 podrían morir a causa de ella. Es más peligroso ingresar en un
hospital que volar en un avión, asegura la Organización Mundial de la Salud
(OMS).
Más
de ocho millones de pacientes mueren de una infección grave cada año en todo el
mundo vinculadas con la atención sanitaria, lo que aproximadamente significa
una persona cada cuatro segundos. Cada año en Estados Unidos se contraen 1,7
millones de infecciones en el hospital, lo que lleva a 100 mil muertes. En
Europa, 4,7 millones de infecciones intrahospitalarias causan 37 mil muertes,
según la OMS.
Todos
los años se publica en Cuba la baja cifra de mortalidad infantil en la isla,
dato que deja bien parado al sistema de salud cubano. Sin embargo no se
publican de igual forma las cifras de infectados, o de muertes causadas por las
infecciones intrahospitalarias, un indicador que también mide la calidad de los
servicios de salud.
No
se considera eficiente un hospital que tiene una alta incidencia de infecciones
adquiridas durante la estadía de los pacientes en él. A pesar de no contar con
el dato oficial, el Dr. Rafael Nodarse Hernández, especialista de II grado en
microbiología del Hospital Militar Central Dr. Luis Díaz Soto, en La Habana,
afirmaba en la Revista Cubana de Medicina Militar, que en Cuba las infecciones
intrahospitalarias afectaban aproximadamente a 50 000 personas cada año.
Esa
afirmación parece encontrar validez en un estudio provincial de los Master en
Ciencias Luis Eugenio Valdés García y Tania Leyva Miranda, del Centro
Provincial de Higiene, Epidemiología y Microbiología de Santiago de Cuba.
En
un artículo titulado “Prevalencia
de infecciones asociadas a la asistencia sanitaria en hospitales provinciales
de Santiago de Cuba”, publicado por el sitio digital Infomed, los Master
afirmaban: “La provincia Santiago de Cuba
no escapa de esta situación y como promedio entre 2500 y 3000 personas de las
que ingresan en unidades hospitalarias adquieren una infección asociada a su
atención en estas unidades. Así, durante el 2011 se registraron 2717 episodios
de este tipo para una tasa de incidencia de 2,4 por cada 100 egresos
hospitalarios”.
Pero
si se toma como referencia el 33 por ciento de mortalidad por infecciones
intrahospitalarias que señala la Master en Ciencias en Epidemiología Ileana
Frómeta Suárez, del Hospital Hermanos Ameijeiras, tendríamos una mortalidad
anual de 16500 muertes.
Algunos
médicos consultados consideran un poco elevada esa cifra, pero confiesan que no
tienen idea de la cantidad de muertes causadas por las infecciones
intrahospitalarias, ni la cifra de los que se infectan en sus propios
hospitales.
La
higiene
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Baño-Hopital-Freyre-Andrade
- Foto de Julio Cesar Álvarez
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Uno
de los elementos que interviene en el surgimiento de las infecciones
intrahospitalarias es, entre otros, el entorno hospitalario. La higiene es el
talón de Aquiles de los hospitales cubanos. No sólo la higiene que atañe al
instrumental médico y al personal sanitario, sino fundamentalmente la que se
asocia a los locales de las instituciones sanitarias en donde convalecen los
pacientes ingresados, principalmente aquellos con heridas producto de una
cirugía o accidentes, quemaduras, etc..
Con
mayor incidencia en el deterioro higiénico están aquellas instituciones de
salud donde no se atienden dirigentes políticos o turistas. Con bastante
frecuencia falta el agua en esos hospitales. Los familiares de los pacientes
tienen que cargarla de los tanques habilitados para su recolección, en caso de
que los haya.
Así
descargan los baños, o bañan o lavan a sus familiares enfermos. En no pocas
ocasiones son los propios familiares quienes limpian los locales dada la falta
o negligencia del personal de limpieza. Productos claves escasean, como la ropa
de cama para los pacientes, los guantes para el personal sanitario, y los
instrumentos de limpieza para el hospital.
A
la mala higiene de los locales se une el hecho de que las infecciones
relacionadas con la atención sanitaria se producen principalmente a través de
las manos de los trabajadores de la salud. Ellos son quienes trasmiten los
gérmenes cuando tocan a los pacientes. También inciden en las infecciones las
manos de los familiares, quienes muchas veces hacen de enfermeros improvisados
como alternativa a la mala atención sanitaria.
Según
un informe conjunto realizado en 2010 por la Sociedad Americana de
Microbiología y el Instituto Americano de Limpieza, la probabilidad de lavado
de manos es mayor en un baño público que en un hospital. Y si como señala la
OMS, que el 60% de los profesionales de la salud incumple el requisito de
lavarse las manos, se podrá tener una idea del por ciento de los familiares que
lo incumple también, ya sea por falta de publicidad o porque no existe una
cultura higiénica al respecto.
Con
un cuadro higiénico tan desfavorable, como el que existe en nuestros
hospitales, no sería exagerado afirmar que la infección intrahospitalaria es
quizás uno de los problemas más serios de salud en los hospitales cubanos, a
pesar de que el gobierno no hable de ello, y no emita cifras al respecto.
*Julio
César Álvarez López (1968) Graduado en 1990 de la Escuela Superior de
Contrainteligencia Hermanos Martínez Tamayo. Detenido en 1992 por colaborar con
los Grupos de Derechos Humanos y sancionado por un Tribunal Militar a 19 años,
de los que cumplió 16, siete de ellos en la Prisión de Máxima Severidad de
Camagüey. Salió en libertad condicional en abril de 2008 y cursó estudios de
computación y fotografía digital en la iglesia San Juan Bosco. Sabe Inglés y en
la actualidad estudia Alemán. Reside en La Habana.
