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domingo, diciembre 19, 2010

Diagnóstico clínico de la demencia fecal.

Presentación de un caso.
Nombre del paciente: Fidel Castro Ruz.
Edad: 84 años.
Dirección particular. Punto Cero.
Antecedentes familiares: hermano menor con hemorroides externas e internas.
Se trata de un paciente masculino, de raza blanca, del que muy poco se sabe excepto que fue operado del aparato digestivo sin conocerse exactamente la enfermedad que lo llevo’ al quirófano, debido a que su salud es secreto de estado. Padece disfunción mental ilimitada, caracterizada por rebosamiento de imágenes de guerra y constante confrontación tipo Don Quijote, de quien ha ido tomando su sorprendente parecido físico. El principal factor de riesgo es la obsesiva utilización del poder absoluto que lo ha conducido primero al estreñimiento neurológico con hiperpalabreria absurda, seguida de diarrea cerebral reflexiva escrita, con vómito de fabulaciones y profecías post-operatoria asociada.
Este raro padecimiento parece endémico de América Latina. Apareció primero en Cuba y ya se han reportado nuevos casos en: Venezuela, Bolivia, Nicaragua, Ecuador y Argentina en lo que pudiera considerarse, una epidemia.
Etiología:
1. El odio permanente a Los Estados Unidos, con un grado importante de envidia.
2. Ideas malignas contra el que discrepa de sus conceptos, con apego exagerado al poder.
3. Desprecio congénito para la burguesía.
4. Parasitismo cerebral Marxista-Leninista, con las modificaciones que le conviene.
Planteamiento sindrómico.
Luego de un detallado análisis de la conducta y retoricas excretadas durante medio siglo por el anciano dictador, comprobando que la terapéutica aplicada, entre las que podemos señalar: La angustiosa intentona de desecación de la ciénaga de Zapata. La infructuosa construcción del metro de La Habana. El despilfarro sin resultados del cordón de La Habana. La improvisación propagandística de la vaca Ubre Blanca. El desastre de la zafra de los diez millones y, el periodo especial entre otros grandes disparates, con los que transformo’ al país en un enorme retrete defectuoso, imposibilitado para descargarse, (merecía el premio Nobel de química), empeoraron su estado, incrementándose el número de deposiciones pastosas verbales, acompañadas de flema y sangre. Con estos elementos la impresión diagnostica que se sugiere para El Primer Secretario del Comité Central del Partido Comunista de Cuba es: un síndrome disentérico-confusional-taquilalico, con componente onírico-irritable, diarrea política cerebral y malabsorción permanente del razonamiento, (demencia fecal).
Etiopatogenia.
La boca es a veces el ano del cerebro. A veces la virtud. Por eso, quedarse en silencio por miedo cuando se debe denunciar, produce pensamientos cacaticos que estimulan a callar, mientras que la valentía y el razonamiento, actúan como laxantes de la palabra.
En el caso que nos ocupa, El Comandante en Jefe de la Revolución, compañero Fidel, fue intervenido quirúrgicamente sin tener en cuenta la fístula que se le extiende desde la porción más distal del intestino grueso, hasta el sistema nervioso central. Esta iatrogenia imperdonable, le profundizo’ la sintomatología anteriormente descrita.
El cuadro clínico comenzó’ con una necesidad imperiosa de ser el centro y sentirse escuchado todo el tiempo, sin interesarle lo que planteaba, ni la opinión que se desprendiera de sus chácharas repletas de heces ideales. Con un montón de sucias meditaciones retenidas, le apareció un fecaloma del pensamiento que con el tiempo le produjo distensión de la bóveda craneana, obligándolo a pujar y expulsar expresiones fétidas.
Se mantuvo hablando sin parar siempre de lo mismo, siendo las medidas de control sugeridas, evitar las apreciaciones cargadas de odio, rencor y resentimiento, que resultan muy difíciles de digerir por el tejido nervioso, pero hizo caso omiso cayendo una y otra vez en la dispéptica ridiculez.
Su apego por las emociones destructivas (orgullo, arrogancia, hostilidad, visión errónea), era patológico y las siguió consumiendo con ávida adicción, agotando las reservas y mecanismos de compensación digestivo-mental. Así apareció la repletura neuronal, con emisión de gases agresivos insoportables hasta para el mismo. Esta pestilencia en el pensar, le deformo’ más los conceptos que buscaron su vía natural de salida, discursando sin límites de violencia, eructando escrituras con intensa ira que desviada hacia los ojos, le completan la expresión amenazante, típica de los tiranos.
La acumulación de emociones toxicas además de la dificultad para la defecación cerebral, le dejaron un sabor metálico que se desprende de su aversión a que otros tengan dinero (repudio por los ricos). La conducción nerviosa estimulada por los fracasos, le aceleraron el peristaltismo de sus neuronas dañadas por la vejez y aparecieron complicaciones como: diarreas de palabras rebuscadas y consignas cargadas de desprecio por la vida e indiferencia y despotismo por su pueblo.
La iluminación de la mente, rasgo característico en ella, se apaga por la influencia de la acumulación de emociones negativas, por la degeneración senil, o por ambas. Una mente apagada divaga, disparatea sin rumbo, daña. Ese parece el principal propósito del gerontoprofeta, por eso no se retira de la vida de opinión y nos hace esperar en infelicidad permanente, la ventaja evolutiva de la muerte.
El primer tratamiento es no escucharlo ni leerlo, ignorarlo, pero por ser el dueño de los medios de comunicación su presencia perenne está garantizada, siendo además de los pocos entretenimientos que tiene el cubano pues hace mucho, eliminaron la comedia silente.
El tratamiento radical es quirúrgico y la cola de los que quisieran operarlo, infinita, aun sabiendo que es un paciente de alto riesgo. La técnica consiste en trasplante total de cabeza y aunque la incompatibilidad ha impedido su realización, esperemos que pronto, aparezca el donante perfecto.

lunes, marzo 30, 2009

El retiro de un médico cubano.

Por: Sinue Escolarte.*
Ser Doctor en Medicina humana, es disfrutar una hermosa profesión en la que el retiro moral, no se efectúa nunca si está implícita en el alma del que la eligió para hacerla suya, por eso, la jubilación generalmente se prolonga mas tiempo que en otras profesiones. El reconocimiento social es marcado para los que realizan con entrega, semejante labor, convirtiéndose en una manera de alimentarles el alma y la autoestima que así, mantienen vivo el animo y las necesidades de superación e investigación en aquellos que deciden asumir en toda su intensidad esta carrera, obligados a la constante renovación y actualización de sus conocimientos, imprescindibles para ejercerla con un decoroso nivel.
Un buen médico, nace con un talento o aptitud natural diferente, que luego con el constante entrenamiento práctico y las necesidades e inquietudes científicas, crece hasta convertirlo en un virtuoso, y de no ser así, se agota hasta percibirlo como un mediocre. Los que carecen de ese talento y esfuerzo, pueden portar sobre su cuerpo una bata sanitaria y un estetoscopio, pero nunca llevarán en sus cerebros, el provechoso pensar que los hace ser admirados y respetados.
Se deduce entonces que para alcanzar la verdadera madurez clínica o quirúrgica, se necesita, conjugado con el virtuosismo, mucho tiempo y dedicación acumulando muchas veces tristes experiencias, y otras, alegres resultados, para al fin sentir el dominio suficiente y la seguridad justa que facilitan el certero diagnóstico de enfermedades complejas, con expresiones etiológicas subclínicas. Cuando esto se consigue, es que puede afirmarse que se alcanzó la plenitud máxima, punto al que en Cuba muchos galenos no llegan, sumidos en disímiles tareas que son obligadas y dificultades personales que lo van apartando de su camino, hasta desactivarlos y convertirlo en autómatas que repiten lo que ven. Son miles los que hoy tienen este triste comportamiento.
En Cuba un médico se levanta sin desayuno, toma el ómnibus repleto, al llegar a su hospital es advertido en la entrega de guardia de los errores cometidos y las amenazas emanadas de la escasez, la indolencia y la corrupción, discute por los incumplimientos y lo mal hecho en una sala sin higiene, o se los calla por costumbre e insolución, no tiene almuerzo, o es de inapetecible calidad, se esconde o escabulle para irse mas temprano, hace guardias de 24 horas cada 5 días en condiciones que nadie aceptaría y sin pago alguno, trabaja hasta el mediodía del otro día y se va sin autorización, pues no está reglamentado el descanso post guardia, para luego de otro viaje increíble de regreso, llegar a su casa si la tiene, a arreglar o resolver algo y pensar que comerán. A esto se suman las movilizaciones, las reuniones políticas del sindicato, el Partido, la Juventud, la asamblea de rendición de cuentas, la guardia del Comité de Defensa de la Revolución, o las actividades de la Federación de Mujeres Cubanas y la guardia obrera.
Si se trata del médico de familia, hay que agregarle una incalculable relación de supervisiones, irrespeto público, miedo, y tensiones que solo ellos conocen.
En ambos casos el salario no sobrepasa los 25 cuc (cuc=dólar), es decir un medico cubano no gasta mas de un cuc diario con lo que califica en la pobreza extrema. Pero si, cotiza las organizaciones políticas a las que está obligado a pertenecer: Sindicato, Milicias de tropas territoriales, UJC, PCC, FMC, CDR.
Por todo esto se ve presionado a aceptar la limosna de los pacientes, junto a sus exigencias y majaderías, con la cual completan parte de sus necesidades, en detrimento de su imagen y atemorizados por posibles quejas. Ni pensar en verdadera superación, nadie suspende una Residencia o Especialidad, todos serán Especialistas y cualquier cosa, justifica la no asistencia a actividades científicas, que solo conseguirían embotar mas sus ya cargadas mentes.
Ante esta situación aparecen los dos caminos posibles a escoger para sobrevivir: actividades ilícitas, o convertirse en un patriota “Luchando” una misión internacionalista con lo que toda esta pesadilla, quedará en manos de aquellos infelices que no pueden viajar, sobrecargándoles mas, sus ya precarias vidas sin que aumente su salario. Más guardias, consultas, reuniones, más responsabilidad, e igual dinero serán su recompensa.
He conocido algunos que han probado en ambos terrenos: primero, dedicándose a mensajeros, rentadores de películas de video y tras advertencias del Jefe del sector de la policía o detenciones, han tomado como única solución, el honroso camino de la misión internacionalista, para un tiempo después, abandonarla, huyendo hacia otro país, siendo ahora condenados por el régimen al destierro en calidad desertores.
También conozco uno que posterior a todo esto, en el Exilio, alcanzó a base de voluntad y valentía, de nuevo, su categoría doctoral, recibiendo por fin los beneficios que alguna vez había soñado, mientras que otro, desgastado, desilusionado, sin mas camino, continuó fiel a la Revolución con los sacrificios y el esfuerzo que le solicitó dentro y fuera de Cuba y con 36 años de labor y 62 años de edad en plena facultad, con altos y amplios conocimientos por entregar, pero sin sus sueños logrados, decide el retiro en busca de su libertad, con un salario que demuestra la justicia del estado socialista de, 12 cuc mensuales, hundiéndolo mas en la pobreza que seguro lo obligará al delito, o al exilio, y luego de haber dejado su vida en el trabajo por la vida de la humanidad, observa sin remedio, cuanto le costó y consiguió, por su entrega, confianza y total dedicación, enredado entre las promesas esperanzadoras de un modelo que lo engañó.
*Medico cubano y columnista de opinión que radica en Cuba y escribe bajo este seudónimo. E-mail: sinuescolarte@gmail.com